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ご寄付のお申込フォーム

お手続き方法

下記に、住所、氏名、寄付金額などをご入力ください。
大学内の所定の手続き後、1~2か月後に振込依頼書を郵送しますのでご入金ください。
ATMやインターネットバンキングからでもご入金が可能です。

手順通りに入力しても申し込みができない、申込後に確認のメールが届かないなどございましたら、
お手数ですが画面下部に掲載のメールアドレスまでご連絡ください。
迷惑メールフォルダや受診拒否設定のご確認、解除につきましてもあわせてお願いいたします。
自動返信メールのアドレスは、uckifu(at)kuhp.kyoto-u.ac.jp ※(at)を@に変更 となります。

    1寄付情報入力

    寄付目的
    『潰瘍性大腸炎 治療薬開発プロジェクト』
    必須 申込者区分
    必須 寄付回数と寄付金額
    初めて定期寄付をお申込みの場合は、最終ご入金時期は2032年3月とさせていただきます。
    (2025年7月に定期寄付の受付期間が延長となりました)
    寄付に伴う各種事務手続きや管理経費等を考慮し、1万円以上から(法人・団体でのお申し込みは50万円から)の受付とさせていただいております。
    金額による条件を設けることは私どもとしても心苦しい限りですが、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。

    2申込者情報入力

    必須
     
    必須
     
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    必須
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    任意
    任意
    任意
    任意
    任意
    任意
    必須 住所
    ※ご入力いただいた住所が領収証書に記載されます。
    必須
    必須
    必須
    任意
    任意 ロゴの掲載
    掲載をご希望の場合は、法人・団体のホームページURLをご指定ください。
    任意

    よろしければ、今後の活動の参考とさせていただくために、以下のアンケートにご協力いただけますと幸いです。

    このプロジェクトを知ったきっかけをおきかせください(複数回答可)


    任意

    寄附をお申し込みくださった理由をおきかせください(複数回答可)


    任意

    申込に関する追加情報・プロジェクトや潰瘍性大腸炎への思い・今後当プロジェクトに関して知りたいこと、望むこと等

    プライバシーポリシー

    京都大学大学院医学研究科消化器内科は、高度情報通信社会における個人情報保護の重要性を認識し、潰瘍性大腸炎 治療薬開発のホームページ(http://www. nanbyou97-cure.net)において、その扱いに当たっては、法令を遵守し、京都大学における個人情報の保護に関する規程(以下「規程」という。)とともに以下の方針に基づき個人情報の保護に努めます。

    1. 個人情報の取得・保有について
    京都大学大学院医学研究科消化器内科は、適法かつ公正な手段によって、個人情報を取得致します。 京都大学大学院医学研究科消化器内科は、本学の業務の遂行上必要な場合で、かつ、その目的をできる限り特定し、その特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えて個人情報を保有しません。 個人情報を取得する場合には、取得する情報の利用目的、取得した情報の管理者を表示します。
    2. 個人情報の利用について
    京都大学大学院医学研究科消化器内科は、法令に基づく場合を除き、個人情報を、取得の際に示した利用目的以外の目的のために利用し、又は第三者に提供しません。 京都大学大学院医学研究科消化器内科は、法令に定める場合を除き、個人情報を、事前に本人の同意を得ることなく、第三者に提供しません。 京都大学大学院医学研究科消化器内科は、法令に基づいて、個人情報を第三者に提供し、又は個人情報の取扱いに係る業務を第三者に委託する場合には、当該第三者につき、当該個人情報の安全確保、管理の能力等について厳正な調査を行い、個人情報を取り扱わせるに当たっては適正な監督を行います。
    3. 個人情報の管理について
    京都大学大学院医学研究科消化器内科は、保有する個人情報について正確性を保つとともに、その紛失、破壊、改ざん及び漏えいなどを防止するため、不正アクセス、コンピュータウイルス等に対する適正な情報セキュリティ対策を講じます。
    4. 個人情報の開示・訂正・利用停止・消去について
    京都大学大学院医学研究科消化器内科は、本人が自己の個人情報について、開示・訂正・利用停止・消去等を求める権利を有していることを確認し、これらの請求については、「規程」の定めるところにより、速やかに対応します。 京都大学大学院医学研究科消化器内科の個人情報の取扱いにつきましてご意見、ご質問がございましたら、京都大学大学院医学研究科消化器内科の個人情報に関する開示請求の窓口 京都大学大学院医学研究科・医学部 医学部附属病院 消化器内科学講座uckifu*kuhp.kyoto-u.ac.jp (*を@に変えてください) までご連絡願います。

    開示請求方法について

    5. 個人情報保護規程の策定・実施・維持・改善
    この方針に定めるもののほか、京都大学大学院医学研究科消化器内科における個人情報の保護については、「規程」の定めるところにより適切に実施します。
    6. Google Analyticsサービスの利用について
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    2021年3月31日制定
    京都大学大学院医学研究科消化器内科

    プライバシーポリシーの内容に同意します

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    申込画面が進まない場合は、恐れ入りますが uckifu(at)kuhp.kyoto-u.ac.jp までご連絡ください。
    ※(at)を@に変更して送信してください。
    担当よりメールにて個別でお申込受付をさせていただきます。

    お申込時の金額から変更した金額を寄付したい、追加で寄付をしたい、等何かお申込内容に変更が生じます場合は、
    お手を煩わせて大変申し訳ございませんが、学内の手続き上事前にご連絡くださいますようお願い申し上げます。


    お電話 075-751-4319(京都大学消化器内科医局)(平日9時~17時)での寄付申し込みも可能でございます。
    直接下記、担当窓口まで来ていただき、寄付申し込み書をお渡ししていただいても結構でございます。
    もしくは、直接、塩川雅広医師、桒田威医師にお渡ししていただいても結構でございます。

    寄付申し込み書 寄付申し込み書PDF

    ※振込依頼書・領収証書は、医学・病院構内共通事務部より発送します。

    ※ご注意事項

    京都大学寄付金取扱規程」および、 「京都大学基金規程」に反するご寄付や、以下に該当するご寄付につきましては受け入れておりませんのでご了承ください。

    1. 寄付金の対価として何らかの利益又は便宜を供与することが条件に付されているご寄付
    2. 寄付金の受け入れが弊所の業務遂行上支障を及ぼすおそれがあるご寄付
    3. 社会通念上不適当と認められるご寄付
    4. 反社会的勢力と認められる個人・法人・団体からのご寄付
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